脊髓损伤要防泌尿系疾病

来源:互联网 发布时间:2018-07-25


  任何一场地震灾害,都会造成大量的脊柱脊髓损伤伤员。脊柱脊髓损伤后患者的泌尿系统能否得到正确处理,直接关系到伤员的康复效果。

  使用导尿管易损伤泌尿系统

  脊髓损伤患者在休克期脊髓损害平面以下的各种感觉、运动、神经反射丧失,在泌尿系统主要表现为尿潴留或尿失禁。这时,除合并泌尿外科器官的损伤外,在脊髓损伤的脊髓休克期或合并其他严重危及生命的合并伤时,并不需要特殊的泌尿外科处理,一般只需留置气囊尿管,监测病人的尿量即可。注意定期更换尿管和尿袋,保持局部清洁。

  长期留置尿管或膀胱造瘘会出现很多问题,如尿道炎、膀胱结石、阴茎感染、尿道周围脓肿、尿道憩室、尿道皮肤瘘、尿道狭窄甚至膀胱癌。使用间歇导尿的方法可明显减少这些并发症的发生。

  如何进行间歇导尿

  采用12F~14F尿管,每4小时导尿一次,每次导尿量如超过500毫升,应适当缩短导尿时间。应尽量避免膀胱过度充盈,长期的膀胱过度充盈会引起膀胱逼尿肌纤维化并损伤盆腔神经的神经末梢,进一步损害膀胱功能。如病人上肢功能恢复到了一定程度,应尽快训练病人进行自我清洁间歇导尿。患者掌握了自我清洁间歇导尿技术,是学会自我护理的重要内容。

  脊髓损伤患者脊髓休克期结束后,其膀胱反射会恢复。膀胱反射恢复的表现为病人出现肌腱反射,并在两次导尿期间出现排尿。

  一旦膀胱反射性收缩恢复,需要对病人进行尿动力学检查,了解膀胱的稳定性、顺应性、逼尿肌反射性收缩的强度和排尿能力,根据结果制订适合病人的治疗方案。

上一篇:久病便秘请多喝苹果粥

下一篇:防手足口病 从成人做起

资讯
美媒:特朗普对伊核协议决定在心 不明说但数落对手 中国小康网9月21日讯老马美国总统川普星期三说,他已经就美国是否退出2015年签署的伊朗核协议做出了决定,但川普拒绝透露他的决定是什么。美联社报道,美国和俄罗斯、中国、法国、德国以及英国2015年一致 发布时间:2018-07-25
新华社评标普下调中国主权评级:可作善意提醒 不必削足适履 新华社9月21日电国际信用评级机构标准普尔21日将中国主权信用评级由AA-下调为A+,展望由负面调整至稳定。不少学者认为,标普评级所采用的理论已然跟不上世界经济、尤其是中国经济的发展步伐,难以及时、客 发布时间:2018-07-25
外媒:西班牙封杀独立公投 接管地方政府警方逮捕官员 中国小康网9月21日讯老马西班牙警方周三搜索加泰罗尼亚政府机构办公室,逮捕多名官员,以阻止一项遭禁止的独立公投,加泰罗尼亚自治区主席普伊格蒙特(CarlesPuigdemont)表示,此举代表西班牙中 发布时间:2018-07-25